全国でも有数のシャント治療専門「バスキュラーアクセスセンター」を開設。

　近年大きく進歩する人工透析において、「シャント治療」に注目が集まっています。1974（昭和49）年から透析治療を開始し、現在では京都府下で最大の透析施設である桃仁会病院では、早くからシャント治療を重要と考え注力してきました。2016年には、「バスキュラーアクセス※センター」を開設。専門医による細やかなケアを提供しています。

　「透析自体の質の向上にともない、患者さんが長生きできるようになりました。加齢や長期の透析によって血管の状態が少しずつ悪くなるため、透析の継続には血管の治療がとても重要になってきます。また最近は糖尿病性腎症から透析に入られる方も増えてきています。こうした患者さんもまた血管のケアが大切だと考えています」と、副院長でバスキュラーアクセスセンターのセンター長・佐藤暢先生は話します。

　桃仁会病院のバスキュラーアクセスセンターには大きく2つの特長があります。1つ目は、治療にあたる医師全員が直接透析に携わる専門医であること。あらゆる種類のバスキュラーアクセスに精通しており、手術やPTA（経皮的血管形成術）も行うため、患者さん一人ひとりの症例に合わせて、もっとも良い治療方法を選択できます。「シャントは、透析のために必要であると同時に、患者さんの体に負担をかけるものでもあります。一人ひとりの患者さんの血管の状態に合わせて、シャントの作成や修復を行い、場合によっては血管を広げたり逆に血流を抑制する手術も行っています」と佐藤先生。診察時には検査値のチェックだけでなく、患者さんの声に耳を傾け、変化を見逃さないことを重視しています。「めまいや息切れ、肩こりといった症状は、患者さん自身が一時的または生活習慣が原因の症状と考え、医師に伝えないことも多いのですが、実は過剰血流が原因で起こるケースもあります。私たちは日頃、“見て・聞いて・触って”患者さんの状態を確認しており、そうすることで、小さな変化にもすぐに気付いて対応できるように心がけています」と話します。

　2つ目の特長は、院内に入院設備があるため、手術後の入院が必要な患者さんにも対応できる点です。「バスキュラーアクセスのかかりつけ医」として手術後・周術期のケアにも携わることで、患者さんが安心して治療に専念できるような環境を目指しています。

　その他にも、週に2回、専門外来（予約制）も行っており、シャントで困っている方の相談に応じています。また希望する他院の専門家を集めて研修なども積極的に実施。透析患者さんのより良い治療の実現に貢献しています。

※「バスキュラーアクセス」…シャントなど、血液透析を行うための血液経路。