― 透析導入前後はどうでしょうか。

　主治医から「透析を始めましょう」と告げられたときには、多くの方がこれからの生活に不安をもちます。仕事や趣味など、これまで生きがいとしてきたことが続けられなくなるのではないかと、自分自身の根源的な価値を見失ってしまうこともあります。
　また、透析導入後は合併症が現われたときや、腹膜透析から血液透析への移行、腎臓移植から透析への移行など、治療法が変わるときに気持ちが揺れやすいものです。心と体の調子は関連していて、体調が安定していれば心も安定しますし、逆に心が安定していれば体調も安定すると言われています。
　ただ、心の状態は変化していくもので、落ち込んだ状態がずっと続くわけではありません。一般に、腎不全のような根治の難しい慢性疾患にかかると、人の心は「落ち込む」「避ける」「闘う」「折り合う」「受け入れる」という5段階で気持ちが大きく変化していきます。しかし、中には抑うつ症状が重く、精神科医による治療、心理療法やカウンセリングが必要になる方もいらっしゃいます。ですから、「うつ」は透析治療に伴う重要な合併症のひとつと言えるのです。