― 血液透析の施設ではどのようにリハビリテ－ションが行われるのか教えてください。

　一例として当院の事例を紹介します。当院ではエルゴメーターという運動機器を使い、透析中に自転車こぎ運動に取り組んでいただいています。全身状態や合併症によってはリハビリテーションができない方もいらっしゃいますので、事前に循環器科やリハビリテーション科の医師がリハビリテーションを行なって良いかどうかを判断し、日常生活の状況、筋肉量などを総合的に判断してその方にあった運動の強度を決めていきます。腰痛症などの症状がある方の場合は整形外科医にも相談します。
　実際には、まず理学療法士の方の指導の元、ストレッチやゴムバンド、ボールを用いた運動を行います。身体をほぐした後、ベッドの上で寝た姿勢のまま自転車こぎ運動を行います。ペダルの重さを変えるなど、患者さんの体力に合わせて少しずつ負荷を上げていくことで、心肺能力が高まっていきます。運動強度はずっと一定では意味がなく、医師の指導の下で常に修正していくことによりリハビリテーションとしての効果が得られるのです。
　有酸素運動である自転車こぎ運動に対して、筋力を維持するためのリハビリテーションもあります。これは透析ではない時に無理のない範囲で行う筋肉トレーニングが有効です。